跟李敬生自然没法比。
“是的,后面我也基本排除了这个病。不过我认为骨髓检测的诊断意义很大。患者的骨髓增生明显活跃,浆细胞增生异常,可以看到双核浆细胞与多核浆细胞。然后她的红细胞呈缗线状排列,这些对进一步诊断都有很大帮助。”
血主任也听出李敬生的话中带着深意。
认为骨骼穿刺有点过度检查。
他赶紧解释了一下,免得被人看轻了。
骨内科虽说业务不太好,但是还没沦落到乱开检查,过度检查的必要。
“我顺着这些线索,后面又给她查了胸部CT,发现右肺门处有一块直径超过4的大肿块影,边缘光滑整齐,呈分叶状。密度均匀致密。”
血主任怕是要把所有检查都给患者过一遍。
不过这次胸部CT发现肺门有大肿块影,倒是让李敬生感到十分意外。
因为他给患者听心肺音都正常。
这就说明听诊正常,不代表一定没问题。
也给他提了一个醒,以后在诊断过程中肯定会记住这个教训。
“能把片子给我看看吗?”
“没问题。”
血主任直接把片子放到看片板上。
李敬生仔细看过后,略微松了一口气。
这个家境较为贫困的女患者,总算没有倒大霉。
最怕的就是她的肺部长了肿瘤。
肺癌的预后效果其实并不好。要是肺部已经长了一个这么磊的恶性肿瘤,几乎不敢想像。
病人的生命周期可能不足三个月。
“右主支气管直接从右肺门的肿块内通过,我给患者听诊心肺音都没听出明显异常。再加肿块的密度均匀致密,边缘光滑,我认为这有可能就是一个肿大的淋巴结。”
李敬生发表着自己的观点。
“我们刚才的会诊结果与李医生的观点一致,也认为这只是一个肿大的淋巴结。现在患者到底是哪种病,我们还没讨论出一个统一的定论。李医生能说说你的诊断意见吗?”
血主任与李敬生只是探讨了几句,便发现这个小伙子比传说的还要更厉害。
实力极为强劲。
“我认为患者的肺门虽然出现肿大淋巴结,但是患者的症状较轻,也没有说呼吸困难之类。再加上患者的腹股沟发现大量淋巴结,所以我比较倾向于巨大淋巴结增生症。”
当患者的肺门出现肿块,并且是浆细胞型病人,非常容易出现发烧。
这也就解释了患者为什么持续低烧长达八年。
虽说疾病类型基本已经明确,但是真正的病因是什么,还得进一步推断与排查。
巨大淋巴结增生症,它还有多种称呼。
比如血管淋巴结错构瘤、多中心血管淋巴增生症等等。
从这些称呼中,不难看出,它与血管存在密切联系。
“你们几位赞同李医生的诊断意见吗?”
血主任看向科室的其他几位医生。
“我支持李医生的诊断观点。”
“我也认为巨大淋巴结增生症的可能最高。只是这个病的具体病因是什么呢?不把具体病因查出来,也不好用药啊!”
骨内科的几位重量级医生纷纷赞同李敬生的诊断意见。